Magnehelic®-Messgeräte zur Überwachung des Drucks in Isolationsräumen Der Zweck eines Isolationsraums im Gesundheitswesen besteht darin, die Ausbreitung ansteckender Krankheiten auf andere Patienten zu verhindern oder immungeschwächte Patienten vor der Exposition gegenüber Krankheitserregern in der Luft zu schützen. Daher gibt es zwei Arten von Isolationsräumen: solche mit Überdruck und solche mit Unterdruck.
Überdruck-Isolationsräume sind so konzipiert, dass Krankheitserreger und Außenluft nicht in den Raum gelangen können, d. h. die Luft im Raum wird nach außen gedrückt. Sie werden in der Regel für immungeschwächte Patienten verwendet. Wie bei entering the room, i.e. air inside the room is forced outward and is typically used for immunocompromised patients. Like Reinräumen ist es wichtig, einen angemessenen Überdruck innerhalb des Schutzisolationsraums aufrechtzuerhalten, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten.
Unterdruck-Isolationsräume hingegen sind so konzipiert, dass Krankheitserreger und Luft nicht aus dem Raum entweichen können. Mit anderen Worten: Luft von außen wird in den Raum gedrückt.
Unterdruck-Isolationsräume oder Isolationsräume für luftübertragene Infektionen (AIIRs) werden bei Patienten mit ansteckenden Krankheiten wie COVID-19 eingesetzt, um zu verhindern, dass sich Viren, Bakterien usw. über die Luft auf andere Bereiche der Gesundheitseinrichtung ausbreiten.
Warum der Druckunterschied in Isolationsräumen wichtig ist
Isolationsraum und Vorraum im Krankenhaus Ein Druckunterschied zwischen dem AIIR und dem Vorraum (Raum direkt außerhalb des Isolationsraums) ist erforderlich, um zu verhindern, dass unerwünschte Krankheitserreger in der Luft in die angrenzenden Räume und Flure gelangen.
Wenn ein Isolationsraum im Verhältnis zum Vorraum unter Unterdruck gehalten wird, wird Luft aus dem Vorraum in den Isolationsraum gesaugt. Dieser Unterdruck verhindert das Entweichen von Krankheitserregern, da keine Luft aus dem Isolationsraum entweichen kann.
Branchenrichtlinien und Empfehlungen
In ihren Empfehlungen gibt die ASHE an, dass AIIRs unter Unterdruck stehen und je nach Gebäudekonstruktion und Raumkriterien 6 bis 12 Luftwechsel pro Stunde aufweisen müssen. Darüber hinaus sollten die Isolationsräume bei Umluftbetrieb über einen HEPA-Filter oder in ungenutzte Bereiche außerhalb der Gesundheitseinrichtung entlüftet werden.
Der ASHRAE 62.1 Standard für die Belüftung zur Gewährleistung einer akzeptablen Raumluftqualität enthält Richtlinien für Mindestlüftungsraten und andere Parameter (wie CO2), um sicherzustellen, dass die Raumluftqualität (IAQ) auf einem sicheren Niveau gehalten wird. Eine regelmäßige Belüftung und ein sicheres IAQ-Niveau tragen dazu bei, gesundheitsschädliche Auswirkungen durch Luftqualitätsfaktoren zu vermeiden. Eine angemessene Belüftung und IAQ sind entscheidend für die Aufrechterhaltung der Sicherheit von Isolationsräumen. Neben 62.1 bietet ASHRAE auch Belüftungsstandards für Gesundheitseinrichtungen.
Es werden verschiedene Geräte eingesetzt, um sicherzustellen, dass Isolationsräume für luftübertragene Infektionen den Konstruktionsanforderungen der CDC sowie der Norm 170 von ASHRAE, „Lüftung von Gesundheitseinrichtungen”, entsprechen. Die CDC-Konstruktionsanforderungen für Isolationsräume für durch die Luft übertragbare Infektionen (AII oder AIIR) sehen Folgendes vor:
- Verwendung von Unterdruckräumen mit genauer Überwachung der Luftströmungsrichtung mithilfe von Manometern oder temporären oder fest installierten visuellen Anzeigen, die bei geschlossener Tür im Raum angebracht sind
- Zu den technischen Merkmalen von Unterdruckräumen gehört Unterdruck
- Druckdifferenz von 2,5 Pa (0,01 Zoll Wassersäule)
- Mindestens 6 ACH (Luftwechsel pro Stunde) für bestehende Einrichtungen, mindestens 12 ACH für renovierte Bereiche oder Neubauten
- Luft aus Unterdruckräumen und Behandlungsräumen wird nach Möglichkeit direkt nach außen abgeleitet
Diese Konstruktionsanforderungen können durch den Einsatz von peripheren Sensoren erfüllt werden, die Druck, Luftstrom oder Luftfeuchtigkeit in und um den Isolationsraum für luftübertragbare Infektionen messen. Diese Geräte liefern Messungen der aktuellen Bedingungen und senden ein lineares Signal an ein Gebäudemanagementsystem (BMS) zurück. Die Software im BMS sorgt für die Einhaltung der Anforderungen an die Raumgestaltung, indem sie bei Bedarf zusätzlichen Luftstrom von der HLK-Anlage des Gebäudes anfordert.
Wie werden Sensoren in Isolationsräume (AIIRs) eingebunden?
Der Unterdruck in AIIRs und Isolationsräumen wird durch einen Ventilator oder ein Gebläse aufrechterhalten, das sich in einem VAV-System (Variable Air Volume) befinden kann, sowie durch einen Abluftventilator, der die zugeführte und aus dem Isolationsraum abgeführte Luftmenge variiert. Je mehr Luft aus dem Raum entfernt wird, desto niedriger ist der Luftdruck darin.
StabiliSENSE™ Kritischer Raumdruckmonitor, Serie RPMC Ein Differenzdrucksensor wie ein Magnehelic®-Manometer kann zur visuellen Überprüfung des Unterdrucks verwendet werden. Um jedoch Rückmeldung an ein Steuerungssystem oder einen DDC (Direct Digital Controller) zu geben, können Transmitter wie Raumdruckmonitore, Raumstatusmonitore oder einfache Differenzdruck-Transmitter verwendet werden, um den Druckunterschied zwischen dem Isolationsraum und dem Vorraum zu messen.
Nach Erhalt des Signals vom Transmitter steuert die DDC das VAV-System. Ist der Druck zu niedrig, liefert das VAV-System mehr Luft; ist der Druck zu hoch, setzt das VAV-System Einschränkungen für die in den Raum gepumpte Luftmenge oder saugt mehr Luft über das Abluftsystem ab.
Da der aufrechtzuerhaltende Druck relativ gering ist (nur 0,01” w.c.), ist es wichtig, dass die Differenzdrucksensoren ihre Genauigkeit über einen längeren Zeitraum beibehalten. Darüber hinaus ist es ebenso wichtig, dass Luftgeschwindigkeits- und Luftstrom-Transmitter über einen längeren Zeitraum eine hohe, konstante Genauigkeit bieten, um einen angemessenen Luftaustausch (6-12 ACH) in den Isolationsräumen aufrechtzuerhalten.
Mit anderen Worten: Die Sensoren müssen eine ausgezeichnete Stabilität aufweisen, um die Einhaltung der ASHRAE 62.1-Richtlinien, ASHRAE Standard 170 und Richtlinien der ASHE für Gesundheitseinrichtungen.
Wenn die Stabilität nicht aufrechterhalten wird und die Sensoren für Druck, Luftgeschwindigkeit oder Luftqualität abweichen (und somit mit der Zeit ungenau werden), liefern das VAV- und das Abluftsystem entweder zu viel oder zu wenig Luft. Infolgedessen kann der Unterdruck der Isolation beeinträchtigt werden. Krankheitserreger können dann aus dem AIIR austreten und sich möglicherweise auf Mitarbeiter und Besucher außerhalb des Isolationsraums ausbreiten.
Um mehr über Stabilität und ihre Bedeutung zu erfahren, lesen Sie unsere früheren Blog-Artikel, die unten aufgeführt sind:
- https://blog.dwyer-inst.com/2021/01/13/what-is-stability-and-why-is-it-important/
- https://blog.dwyer-inst.com/2021/01/27/how-is-stability-related-to-ashrae-62-1-standards/
- https://blog.dwyer-inst.com/2021/03/03/importance-of-sensor-stability-in-clean-rooms/
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