Manometri Magnehelic® per il monitoraggio della pressione nelle camere di isolamento Lo scopo delle camere di isolamento sanitarie è impedire che i pazienti affetti da malattie contagiose possano contagiare altre persone o proteggere i pazienti immunocompromessi dall'esposizione ad agenti patogeni presenti nell'aria. Esistono quindi due tipi di camere di isolamento: a pressione positiva o negativa.
Le camere di isolamento a pressione positiva sono progettate per impedire l'ingresso di agenti patogeni e aria esterna nella camera, ovvero l'aria all'interno della camera viene spinta verso l'esterno, e sono tipicamente utilizzate per i pazienti immunocompromessi. Come nelle entering the room, i.e. air inside the room is forced outward and is typically used for immunocompromised patients. Like camere bianche, è importante mantenere una pressione positiva adeguata all'interno della camera di isolamento protettiva per garantire la sicurezza dei pazienti.
D'altra parte, le camere di isolamento a pressione negativa sono progettate per impedire ai patogeni e all'aria di uscire dalla stanza. In altre parole, l'aria dall'esterno viene spinta all'interno della stanza.
Le camere di isolamento a pressione negativa o le camere di isolamento per infezioni aerotrasportate (AIIR) sono utilizzate con pazienti affetti da malattie contagiose, come il COVID-19, per impedire che virus, batteri, ecc. aerotrasportati si diffondano in altre aree della struttura sanitaria.
Perché la differenza di pressione è importante nelle camere di isolamento
Camera di isolamento ospedaliera e anticamera È necessario un differenziale di pressione tra la camera di isolamento e l'anticamera (la stanza appena fuori dalla camera di isolamento) per impedire che agenti patogeni indesiderati presenti nell'aria fuoriescano nelle stanze e nei corridoi adiacenti.
In una camera di isolamento, la pressione è negativa rispetto all'anticamera: l'aria proveniente dall'anticamera viene aspirata nella camera di isolamento. Questo rapporto di pressione negativa impedisce la fuoriuscita di agenti patogeni, poiché l'aria non può uscire dalla camera di isolamento.
Linee guida e raccomandazioni industriali
Nel documento Controlli di ventilazione delle strutture sanitarie e linee guida per la gestione dei pazienti con sospetto o confermato SArRS-CoV-2 (COVID-19), l'American Society of Healthcare Engineers (ASHE) raccomanda alcune pratiche per le camere di isolamento per infezioni aerotrasportate (AIIR).
Nelle sue raccomandazioni, l'ASHE afferma che le AIIR devono essere a pressione negativa e soddisfare 6-12 ricambi d'aria all'ora a seconda della progettazione dell'edificio e dei criteri della stanza. Inoltre, le camere di isolamento dovrebbero essere dotate di un filtro HEPA se ricircolate o verso aree non occupate all'esterno della struttura sanitaria.< 1% dell'intervallowww.ashrae.org/technical-resources/bookstore/standards-62-1-62-2">norma ASHRAE 62.1 per la ventilazione per una qualità dell'aria interna accettabile
The ASHRAE 62.1 Standard for Ventilation for Acceptable Indoor Air Quality fornisce linee guida per le frequenze minime di ventilazione e altri parametri (come il CO2) per garantire che la qualità dell'aria interna (IAQ) sia mantenuta a livelli di sicurezza. Una ventilazione regolare e livelli di IAQ sicuri aiutano a prevenire gli effetti negativi sulla salute causati dai fattori legati alla qualità dell'aria. Una ventilazione adeguata e una buona IAQ sono fondamentali per mantenere la sicurezza delle camere di isolamento. Oltre alla norma 62.1, ASHRAE fornisce anche norme di ventilazione per le strutture sanitarie.
Diversi dispositivi vengono utilizzati per garantire che le camere di isolamento per infezioni trasmissibili per via aerea soddisfino i requisiti di progettazione del CDC e lo standard ASHRAE 170, Ventilazione delle strutture sanitarie. Il requisito di progettazione del CDC per le camere di isolamento per infezioni trasmesse per via aerea (AII o AIIR) richiede:
- Utilizzo di camere a pressione negativa con stretto monitoraggio della direzione del flusso d'aria mediante manometri o indicatori visivi temporanei o installati nella camera con la porta chiusa
- Le caratteristiche tecniche delle camere a pressione negativa includono la pressione negativa
- Differenziale di pressione di 2,5 Pa (0,01 pollici di colonna d'acqua)
- Minimo di 6 ACH (ricambi d'aria all'ora) per le strutture esistenti, maggiore o uguale a 12 ACH per le aree in fase di ristrutturazione o per le nuove costruzioni
- L'aria delle camere a pressione negativa e delle sale di trattamento viene espulsa direttamente all'esterno, se possibile
Questi requisiti di progettazione possono essere soddisfatti utilizzando sensori periferici che misurano la pressione, il flusso d'aria o l'umidità installati all'interno e intorno alla camera di isolamento per infezioni aerotrasportate. Questi dispositivi forniscono misurazioni delle condizioni attuali e inviano un segnale lineare al sistema di gestione dell'edificio (BMS). Il software del BMS mantiene i requisiti di progettazione della stanza richiedendo un flusso d'aria aggiuntivo dall'impianto HVAC dell'edificio, se necessario.
Come vengono collegati i sensori alle camere di isolamento (AIIR)?
La pressione negativa nelle AIIR e nelle camere di isolamento viene mantenuta da un ventilatore, o soffiante, che potrebbe trovarsi all'interno di un sistema VAV (volume d'aria variabile) e da un aspiratore che varia la quantità d'aria fornita e rimossa dalla camera di isolamento. Maggiore è la quantità di aria rimossa dalla stanza, minore è la pressione dell'aria al suo interno.
StabiliSENSE™ Monitor di pressione critica ambiente, serie RPMC Un sensore di pressione differenziale come un manometro Magnehelic® può essere utilizzato per verificare visivamente la pressione negativa. Tuttavia, per fornire un feedback a un sistema di controllo o a un DDC (controllore digitale diretto), è possibile utilizzare dispositivi trasmettitori di pressione come monitor della pressione della camera, monitor di stato della stanza o semplici trasmettitori di pressione differenziale per misurare la differenza di pressione tra la camera di isolamento e l'anticamera.
Dopo aver ricevuto il segnale dal trasmettitore di pressione, il DDC controlla il sistema VAV. Se la pressione è troppo bassa, il sistema VAV fornirà più aria; se la pressione è troppo alta, il sistema VAV limiterà la quantità di aria immessa nella stanza o espellerà più aria attraverso il sistema di scarico.
Poiché la pressione da mantenere è relativamente bassa (fino a 0,01” w.c.), è importante che i sensori di pressione differenziale mantengano la loro accuratezza nel tempo. Inoltre, è altrettanto importante che i trasmettitori di velocità e flusso dell'aria forniscano un'accuratezza elevata e costante nel tempo per mantenere un ricambio d'aria adeguato (6-12 ACH) nelle camere di isolamento.
In altre parole, i sensori devono avere un'eccellente stabilità per aiutare a garantire la conformità alle linee guida ASHRAE 62.1, lo standard ASHRAE 170 e linee guida ASHE per le strutture sanitarie.
Se la stabilità non viene mantenuta e i sensori di pressione, velocità dell'aria o qualità dell'aria subiscono derive (diventando quindi imprecisi nel tempo), il sistema VAV e di scarico fornirà una quantità di aria eccessiva o insufficiente. Di conseguenza, la pressione negativa dell'isolamento può essere compromessa. Gli agenti patogeni possono quindi uscire dalla camera AIIR e potenzialmente diffondersi al personale e ai visitatori al di fuori della camera di isolamento.
Per ulteriori informazioni sulla stabilità e sul perché è importante, leggi i nostri precedenti articoli del blog elencati di seguito:
- https://blog.dwyer-inst.com/2021/01/13/what-is-stability-and-why-is-it-important/
- https://blog.dwyer-inst.com/2021/03/03/importanza-della-stabilità-del-sensore-in-un-ambiente-pulito/
Pinze Introduzione alle pinze
