Medidores Magnehelic® que controlan la presión de la sala de aislamiento El objetivo de una sala de aislamiento sanitaria es evitar que los pacientes con enfermedades contagiosas contagien a otras personas o proteger a los pacientes inmunodeprimidos de la exposición a patógenos transportados por el aire. Por ello, existen dos tipos de salas de aislamiento: con presión positiva o negativa.
Las salas de aislamiento con presión positiva están diseñadas para impedir que los patógenos y el aire exterior entren en la sala, es decir, el aire del interior de la sala se expulsa hacia el exterior, y suelen utilizarse para pacientes inmunodeprimidos. Al igual que las salas limpias, es importante mantener una presión positiva adecuada dentro de la sala de aislamiento protectora para garantizar la seguridad de los pacientes.
Por otro lado, las salas de aislamiento con presión negativa están diseñadas para evitar que los patógenos y el aire salgan de la sala. En otras palabras, el aire del exterior es empujado hacia el interior de la sala.Las salas de aislamiento con presión negativa o salas de aislamiento para infecciones transmitidas por el aire (AIIR) se utilizan con pacientes con enfermedades contagiosas, como la COVID-19, para evitar que los virus, las bacterias, etc. transmitidos por el aire se propaguen a otras áreas del centro sanitario.
Negative pressure isolation rooms or airborne infection isolation rooms (AIIRs) are used with patients with contagious illnesses, such as COVID-19, to prevent airborne viruses, bacteria, etc. from spreading to other areas in the healthcare facility.
Por qué es importante la diferencia de presión en las salas de aislamiento
Sala de aislamiento y antesala de un hospital Es necesario que exista una diferencia de presión entre la sala de aislamiento y la antesala (la sala situada justo fuera de la sala de aislamiento) para evitar que los patógenos no deseados transportados por el aire se escapen a las salas y pasillos adyacentes.
Al mantener una sala de aislamiento a una presión negativa en relación con la antesala, el aire de la antesala es aspirado hacia la sala de aislamiento. Esta relación de presión negativa evita que los patógenos se escapen, ya que el aire no puede salir de la sala de aislamiento.
Industry Guidelines and Recommendations
En su documento Control de la ventilación en centros sanitarios y directrices para el tratamiento de pacientes con sospecha o confirmación de SARS-CoV-2 (COVID-19), la Sociedad Americana de Ingenieros Sanitarios (ASHE) recomienda una serie de prácticas para las salas de aislamiento de infecciones transmitidas por el aire (AIIR).
En sus recomendaciones, la ASHE establece que las AIIR deben estar bajo presión negativa y cumplir con 6-12 renovaciones de aire por hora, dependiendo del diseño del edificio y los criterios de la sala. Además, las salas de aislamiento deben ventilar a través de un filtro HEPA si se recircula el aire o a zonas desocupadas fuera del centro sanitario.
La Estándar ASHRAE 62.1 sobre ventilación para una calidad del aire interior aceptable proporciona directrices sobre los índices mínimos de ventilación y otros parámetros (como el CO2) para garantizar que la calidad del aire interior (IAQ) se mantenga en niveles seguros. La ventilación rutinaria y los niveles seguros de IAQ ayudan a prevenir los efectos adversos para la salud causados por factores relacionados con la calidad del aire. Una ventilación y una IAQ adecuadas son clave para mantener la seguridad de las salas de aislamiento. Junto con la norma 62.1, ASHRAE también proporciona estándares de ventilación para instalaciones sanitarias.
Se utilizan varios dispositivos para garantizar que las salas de aislamiento de infecciones transmitidas por el aire cumplan los requisitos de diseño de los CDC, así como el Estándar 170 de ASHRAE, Ventilación de instalaciones sanitarias. El Standard 170, Ventilation of Health Care Facilities. The requisito de diseño de los CDC para las salas de aislamiento de infecciones transmitidas por el aire (AII o AIIR) exige lo siguiente:
- El uso de salas de presión negativa con una estrecha supervisión de la dirección del flujo de aire mediante manómetros o indicadores visuales temporales o instalados en la sala con la puerta cerrada
- Las características técnicas de las salas de presión negativa incluyen presión negativa
- Diferencia de presión de 2,5 Pa (0,01 pulgadas de columna de agua)
- Mínimo de 6 ACH (renovaciones de aire por hora) para las instalaciones existentes, mayor o igual a 12 ACH para las áreas en renovación o para las nuevas construcciones
- El aire de las salas de presión negativa y las salas de tratamiento se expulsa directamente al exterior si es posible
Estos requisitos de diseño pueden cumplirse mediante el uso de sensores periféricos que miden la presión, el flujo de aire o la humedad instalados en el interior y alrededor de la sala de aislamiento de infecciones transmitidas por el aire. Estos dispositivos proporcionan mediciones de las condiciones actuales y envían una señal lineal al sistema de gestión del edificio (BMS). El software del BMS mantiene los requisitos de diseño de la sala exigiendo un flujo de aire adicional al equipo de climatización del edificio según sea necesario.
¿Cómo se conectan los sensores a las salas de aislamiento (AIIR)?
La presión negativa en las AIIR y las salas de aislamiento se mantiene mediante un ventilador o soplador, que puede estar dentro de un sistema VAV (volumen de aire variable), y un extractor que varía la cantidad de aire que se suministra y se extrae de la sala de aislamiento. Cuanto más aire se extrae de la sala, menor es la presión del aire en su interior.
StabiliSENSE™ Monitor de presión crítica en salas, serie RPMC Se puede utilizar un sensor de presión diferencial como un manómetro Magnehelic® para verificar visualmente la presión negativa. Sin embargo, para proporcionar información a un sistema de control o DDC (controlador digital directo), se pueden utilizar dispositivos transmisores de presión como monitores de presión de la sala, monitores de estado de la sala o simples transmisores de presión diferencial para medir la diferencia de presión entre la sala de aislamiento y la antesala.
Después de recibir la señal del transmisor de presión, el DDC controla el sistema VAV. Si la presión es demasiado baja, el sistema VAV proporcionará más aire; si la presión es demasiado alta, el sistema VAV limitará la cantidad de aire que bombea a la sala o expulsará más aire a través del sistema de extracción.
Dado que la presión que se debe mantener es relativamente estrecha (tan baja como 0,01” w.c.), es importante que los sensores de presión diferencial mantengan su precisión a lo largo del tiempo. Además, es igualmente importante que los transmisores de velocidad y flujo de aire proporcionen una precisión alta y constante a lo largo del tiempo para mantener los cambios de aire adecuados (6-12 ACH) en las salas de aislamiento.
En otras palabras, los sensores deben tener una excelente estabilidad para ayudar a cumplir con las directrices ASHRAE 62.1, El estándar ASHRAE 170 y las las directrices de ASHE para centros sanitarios.
Si no se mantiene la estabilidad y los sensores de presión, velocidad del aire o calidad del aire se desvían (volviéndose inexactos con el tiempo), el sistema VAV y el sistema de extracción proporcionarán demasiado aire o demasiado poco. Como resultado, la presión negativa del aislamiento puede verse comprometida. Los patógenos pueden entonces salir de la AIIR y propagarse potencialmente al personal y a los visitantes fuera de la sala de aislamiento.
Para obtener más información sobre la estabilidad y por qué es importante, lea nuestros artículos de blog anteriores que se enumeran a continuación:
- https://blog.dwyer-inst.com/2021/01/13/what-is-estabilidad-and-why-is-it-importante/
- https://blog.dwyer-inst.com/2021/03/03/importance-of-sensor-stability-in-clean-rooms/
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