Jauges Magnehelic® surveillant la pression dans une chambre d'isolement L'objectif d'une chambre d'isolement dans un établissement de santé est d'empêcher les patients atteints de maladies contagieuses de contaminer d'autres personnes ou de protéger les patients immunodéprimés contre l'exposition à des agents pathogènes présents dans l'air. Il existe donc deux types de chambres d'isolement : celles à pression positive et celles à pression négative.
Les chambres d'isolement à pression positive sont conçues pour empêcher les agents pathogènes et l'air extérieur de pénétrer dans la chambre, c'est-à-dire que l'air à l'intérieur de la chambre est expulsé vers l'extérieur. Elles sont généralement utilisées pour les patients immunodéprimés. Comme pour les salles blanches, il est important de maintenir une pression positive adéquate à l'intérieur de la chambre d'isolement protectrice afin d'assurer la sécurité des patients.
D'autre part, les chambres d'isolement à pression négative sont conçues pour empêcher les agents pathogènes et l'air de sortir de la pièce. En d'autres termes, l'air extérieur est forcé à entrer dans la pièce.
Les chambres d'isolement à pression négative ou les chambres d'isolement pour infections aériennes (AIIR) sont utilisées pour les patients atteints de maladies contagieuses, telles que la COVID-19, afin d'empêcher les virus, bactéries, etc. présents dans l'air de se propager à d'autres zones de l'établissement de santé.
Pourquoi la différence de pression est-elle importante dans les chambres d'isolement ?
Salle d'isolement et antichambre d'hôpital Une différence de pression entre la salle d'isolement et l'antichambre (pièce située juste à l'extérieur de la salle d'isolement) est nécessaire pour empêcher les agents pathogènes indésirables présents dans l'air de s'échapper dans les pièces et les couloirs adjacents.
Lors de la maintenance d'une chambre d'isolement à une pression négative par rapport à l'antichambre, l'air de l'antichambre est aspiré dans la chambre d'isolement. Cette pression négative empêche les agents pathogènes de s'échapper, car aucun air ne peut quitter la chambre d'isolement.
Directives et recommandations industrielles
Dans son document document intitulé « Health Care Facilities Ventilation Controls and Guidelines for Management of Patients with Suspected or Confirmed SArRS-CoV-2 (COVID-19) », l'American Society of Healthcare Engineers (ASHE) recommande des pratiques pour les chambres d'isolement pour les infections transmissibles par voie aérienne (AIIR).
Dans ses recommandations, l'ASHE précise que les AIIR doivent être sous pression négative et respecter un renouvellement d'air de 6 à 12 fois par heure, en fonction de la conception du bâtiment et des critères de la pièce. De plus, les chambres d'isolement doivent être équipées d'un filtre HEPA si l'air est recyclé, ou évacué vers des zones inoccupées à l'extérieur de l'établissement de santé.< 1 % de la portéewww.ashrae.org/technical-resources/bookstore/standards-62-1-62-2">norme ASHRAE 62.1 relative à la ventilation pour une qualité de l'air intérieur acceptable
The ASHRAE 62.1 Standard for Ventilation for Acceptable Indoor Air Quality fournit des lignes directrices concernant les taux de ventilation minimaux et d'autres paramètres (tels que le CO2) afin de garantir que la qualité de l'air intérieur (QAI) soit maintenue à des niveaux sûrs. Une ventilation régulière et des niveaux de QAI sûrs contribuent à prévenir les effets néfastes sur la santé causés par les facteurs liés à la qualité de l'air. Une ventilation et une QAI adéquates sont essentielles pour maintenir la sécurité des chambres d'isolement. Outre la norme 62.1, l'ASHRAE fournit également des normes de ventilation pour les établissements de santé.
Plusieurs dispositifs sont utilisés pour garantir que les chambres d'isolement pour les infections transmissibles par voie aérienne répondent aux exigences de conception du CDC ainsi qu'à la norme ASHRAE 170, Ventilation des établissements de santé. Les exigences de conception du CDC pour les chambres d'isolement pour les infections transmissibles par voie aérienne (AII ou AIIR) sont les suivantes :
- Utilisation de chambres à pression négative avec surveillance étroite de la direction du flux d'air à l'aide de manomètres ou d'indicateurs visuels temporaires ou installés dans la chambre, porte fermée
- Les caractéristiques techniques des chambres à pression négative comprennent une pression négative
- Différence de pression de 2,5 Pa (0,01 pouce de colonne d'eau)
- Un minimum de 6 ACH (renouvellement d'air par heure) pour les installations existantes, supérieur ou égal à 12 ACH pour les zones en cours de rénovation ou pour les nouvelles constructions
- L'air des salles à pression négative et des salles de traitement est évacué directement vers l'extérieur si possible
Ces exigences de conception peuvent être satisfaites grâce à l'utilisation de capteurs périphériques mesurant la pression, le débit d'air ou l'humidité, installés dans et autour de la salle d'isolement pour les infections transmissibles par voie aérienne. Ces dispositifs fournissent des mesures des conditions actuelles et renvoient un signal linéaire au système de gestion du bâtiment (BMS). Le logiciel du SMG maintient les exigences de conception de la pièce en demandant un débit d'air supplémentaire à l'équipement CVC du bâtiment, si nécessaire.
Comment les capteurs sont-ils reliés aux chambres d'isolement (AIIR) ?
La pression négative dans les AIIR et les chambres d'isolement est maintenue par un ventilateur ou un souffleur, qui peut être intégré à un système VAV (volume d'air variable), et par un ventilateur d'extraction qui fait varier la quantité d'air fournie et évacuée de la chambre d'isolement. Plus la quantité d'air supprimée de la pièce est importante, plus la pression atmosphérique dans celle-ci est basse.
StabiliSENSE™ Critical Room Pressure Monitor, série RPMC Un capteur de pression différentielle tel qu'un manomètre Magnehelic® peut être utilisé pour vérifier visuellement la pression négative. Cependant, pour fournir un retour d'information à un système de contrôle ou à un DDC (contrôleur numérique direct), des transmetteurs de pression tels que les moniteurs de pression ambiante, les des moniteurs d'état de la pièce ou de simples transmetteurs de pression différentielle doivent être utilisés pour mesurer la différence de pression entre la salle d'isolement et l'antichambre.
Après avoir reçu le signal du transmetteur de pression, le DDC contrôle le système VAV. Si la pression est trop basse, le système VAV fournira plus d'air ; si la pression est trop élevée, le système VAV limitera la quantité d'air qu'il pompe dans la pièce ou évacuera plus d'air par le système d'évacuation.
Étant donné que la pression à maintenir est relativement faible (aussi basse que 0,01 pouce de colonne d'eau), il est important que les capteurs de pression différentielle conservent leur précision au fil du temps. De plus, il est tout aussi important que les transmetteurs de vitesse et de débit d'air fournissent une précision élevée et constante au fil du temps afin de maintenir des renouvellements d'air appropriés (6 à 12 ACH) dans les chambres d'isolement.
En d'autres termes, les capteurs doivent présenter une excellente stabilité afin de garantir la conformité aux directives ASHRAE 62.1, la norme ASHRAE 170 et directives de l'ASHE pour les établissements de santé. Si la stabilité n'est pas maintenue et que les capteurs de pression, de vitesse de l'air ou de qualité de l'air dérivent (devenant ainsi imprécis au fil du temps), le système VAV et le système d'évacuation fourniront soit trop, soit trop peu d'air. En conséquence, la pression négative de l'isolement peut être compromise. Les agents pathogènes peuvent alors sortir de la chambre AIIR et se propager potentiellement au personnel et aux visiteurs à l'extérieur de la chambre d'isolement. Pour en savoir plus sur la stabilité et son importance, consultez nos articles de blog précédents répertoriés ci-dessous :
If stability is not maintained and the pressure, air velocity, or air quality sensors drift (thus becoming inaccurate over time), the VAV and exhaust system will either provide too much or too little air. As a result, the negative pressure of the isolation can be compromised. Pathogens can then exit the AIIR and potentially spread to staff and visitors outside of the isolation room.
To learn more about stability and why it is important, read our previous blog articles listed below:
- https://blog.dwyer-inst.com/2021/01/13/what-is-stability-and-why-is-it-important/
- https://blog.dwyer-inst.com/2021/03/03/importance-of-sensor-stability-in-clean-rooms/
Pinces Présentation des pinces
